病理性黄疸宝宝的表现主要有皮肤黏膜黄染、尿液颜色加深、粪便颜色变浅、喂养困难、嗜睡或烦躁不安等。病理性黄疸通常由胆红素代谢异常、肝胆疾病、感染、溶血性疾病、遗传代谢缺陷等因素引起，需及时就医干预。
1、皮肤黏膜黄染
黄疸最早表现为面部皮肤发黄，随着胆红素水平升高，黄染可蔓延至躯干、四肢甚至手足心。巩膜黄染是重要体征，轻压鼻尖或前额皮肤观察更明显。病理性黄疸进展快，24小时内即可出现，且持续时间超过2周。若发现宝宝皮肤呈橙黄色或黄绿色，可能提示胆汁淤积，需立即就医排查胆道闭锁等疾病。
2、尿液颜色加深
正常新生儿尿液呈淡黄色或无色，病理性黄疸时尿液可呈浓茶色或酱油色，尿布上遗留深黄色痕迹。这是由于结合胆红素通过肾脏排泄增加所致，常见于胆汁排泄障碍性疾病。家长需每日观察尿色变化，若伴随大便灰白色，需警惕胆道梗阻可能。
3、粪便颜色变浅
病理性黄疸宝宝粪便可能逐渐变为淡黄色、灰白色或陶土色，提示胆红素肠肝循环受阻。完全性胆道梗阻时粪便呈白垩样，含有未消化的脂肪颗粒。母乳喂养儿若持续排出浅色粪便超过3天，应检测血清胆红素水平并完善腹部超声检查。
4、喂养困难
宝宝可能出现吸吮无力、拒奶、呕吐等症状，与高胆红素血症导致的神经系统抑制有关。严重者体重增长缓慢，每日尿量少于6次。溶血性疾病引起的黄疸常伴随贫血，表现为面色苍白、心率增快。记录每日喂养量和排泄量有助于医生评估病情。
5、嗜睡或烦躁不安
胆红素脑病早期表现为嗜睡、肌张力减低、哭声尖直，进展期出现角弓反张、抽搐、发热等危象。早产儿更易发生核黄疸，即使胆红素水平未达高危值也应密切观察。若宝宝难以唤醒或异常哭闹，需紧急进行蓝光治疗或换血疗法。
家长应每日在自然光下观察宝宝皮肤黄染范围，记录黄疸出现时间及进展情况。保持充足喂养促进胆红素排泄，母乳喂养每日不少于8次。避免使用茵栀黄等中成药，禁用酒精擦浴等土方法。出院后遵医嘱复查胆红素，若发现宝宝出现凝视、抽搐等表现，须立即送往新生儿科急诊。居家护理期间注意维持适宜室温，避免脱水加重黄疸。