儿童体内是否存在蛔虫可通过观察特定症状、实验室检查等方式判断。常见判断依据主要有粪便虫卵检测、肛门拭子检查、腹部超声、典型症状观察、血常规检查等。
1、粪便虫卵检测
采集儿童新鲜粪便样本通过显微镜检查可发现蛔虫卵。该方法操作简便且特异性高，是诊断蛔虫感染的金标准。蛔虫排卵具有间歇性，建议连续3天送检不同发育阶段的虫卵形态各异，需由检验人员专业识别。若检出受精卵或未受精卵均可确诊，阴性结果需结合其他检查综合判断。
2、肛门拭子检查
采用透明胶带粘贴儿童肛周皮肤获取样本，适用于夜间肛门瘙痒明显的患儿。雌性蛔虫常在夜间移行至肛周产卵，检查时间以清晨未排便前为佳。该方法对儿童无创伤且检出率较高，但需注意取样时避免粪便污染影响结果准确性。重复进行可提高检出概率。
3、腹部超声
超声检查可观察到肠道内蛔虫成虫的线状强回声影，尤其适用于出现肠梗阻症状的患儿。蛔虫成虫体长可达35厘米，超声下可见特征性"轨道征"或"麻花状"结构。对于疑似胆道蛔虫症病例，超声还能发现胆管扩张等间接征象。但该方法对早期感染敏感性较低。
4、典型症状观察
家长需关注儿童是否存在阵发性脐周疼痛、夜间磨牙、食欲异常等表现。蛔虫幼虫移行期可能出现咳嗽、低热等呼吸道症状，成虫寄生可引起营养不良、生长发育迟缓。肛门瘙痒伴睡眠不安是特征性表现，但症状缺乏特异性，需结合其他检查确认。
5、血常规检查
蛔虫感染可能导致嗜酸性粒细胞比例升高，该指标超过5%时需考虑寄生虫感染可能。幼虫移行期血象改变较明显，慢性感染患儿可能伴有轻度贫血。但该检查结果易受过敏性疾病等因素干扰，不能作为独立诊断依据，需与其他检查结果相互印证。
家长应注意培养儿童饭前便后洗手习惯，避免接触污染土壤，生食蔬菜水果须彻底清洗。定期修剪指甲防止虫卵藏匿，玩具用品可用沸水烫洗消毒。农村地区儿童建议每半年进行一次寄生虫筛查，城市儿童出现不明原因腹痛、消瘦时应及时就医检查。确诊感染者需在医生指导下使用阿苯达唑片、甲苯咪唑咀嚼片等驱虫药物，所有家庭成员应同步治疗以防交叉感染。