高度近视一般可以通过手术矫正，但需经专业眼科医生评估角膜条件、眼底健康状况等因素后决定是否适合手术。
高度近视患者若角膜厚度足够且无其他眼部疾病，通常可考虑激光类手术如准分子激光原位角膜磨镶术或飞秒激光辅助制瓣LASIK手术。这类手术通过切削角膜基质层改变屈光度，矫正范围可达1000度以上。术前需进行角膜地形图、眼压测量、眼底检查等全面评估，术后可能出现短暂干眼、眩光，多数在3-6个月内缓解。眼底健康的患者术后视力稳定性较好，但需终身避免剧烈碰撞类运动。
对于角膜过薄或近视超过1200度的患者，可能需选择眼内镜植入术。该手术将微型镜片植入虹膜与晶状体之间，不损伤角膜组织，矫正范围更广但存在并发白内障、青光眼的风险。部分超高度近视合并眼底病变者，需先治疗视网膜裂孔或黄斑病变后再评估手术可行性。术后仍需定期检查眼底，高度近视固有的视网膜变薄、脉络膜萎缩等病变风险不会因手术消除。
建议高度近视患者每年进行散瞳眼底检查，避免蹦极、拳击等剧烈运动。日常可补充叶黄素、锌等营养素，使用防蓝光眼镜减轻视疲劳。手术矫正后仍需保持良好的用眼习惯，控制电子屏幕使用时间，防止近视度数继续进展。