心脏病和肺病引起腹痛可能与内脏牵涉痛、血液循环障碍、炎症反应等因素有关。常见原因包括心肌缺血、心包炎、肺动脉高压、肺炎、胸膜炎等疾病，腹痛通常伴随胸闷、气促、咳嗽等症状。建议及时就医明确病因，避免延误治疗。
心肌缺血时心脏供血不足可能刺激膈神经，疼痛信号被大脑误判为来源于上腹部。这类腹痛多出现在心绞痛或心肌梗死发作时，常伴有压榨性胸痛并向左肩放射。肺动脉高压导致右心负荷增加，肝脏淤血肿大牵拉肝包膜引发右上腹隐痛，同时可能出现下肢水肿和颈静脉怒张。肺炎或胸膜炎若累及膈胸膜，炎症刺激可通过神经反射引起上腹部持续性钝痛，咳嗽或深呼吸时加重。心包炎产生的炎性渗出物可能压迫邻近器官，造成剑突下或左上腹疼痛，伴随发热和心包摩擦音。
部分肺栓塞患者因冠状动脉痉挛或右心室缺血，会出现类似急腹症的剧烈腹痛，易被误诊为胆囊炎或胰腺炎。慢性阻塞性肺疾病急性加重期，过度充气的肺叶压迫膈肌可产生腹胀感，严重二氧化碳潴留还会导致胃肠黏膜缺血。先天性心脏病引起的艾森曼格综合征，通过门静脉高压机制造成消化道淤血，可能出现食欲减退和脐周疼痛。某些治疗心脏病的药物如硝酸酯类、抗凝剂，也可能诱发药物性胃炎或腹腔出血。
出现不明原因腹痛合并呼吸困难、紫绀等症状时，应立即排查心肺疾病。日常需控制血压血糖，避免吸烟和寒冷刺激，规律监测心电图和肺功能。突发剧烈腹痛伴意识改变需紧急呼叫急救，转运过程中保持半卧位减少心脏负荷。确诊心肺疾病后应遵医嘱用药，定期复查超声心动图和胸部CT，腹痛持续不缓解需考虑多学科会诊。