麦粒肿化脓后可能会自行破溃，也可能需要医疗干预。麦粒肿是睑板腺或睫毛毛囊的急性化脓性炎症，化脓后若脓液积聚较多且位置表浅，可能自行破溃排出；若脓腔较深或炎症持续加重，则需就医处理。
麦粒肿化脓后自行破溃的情况多见于早期局限性感染。脓液积聚在皮肤或结膜面形成黄色脓头，随着压力增加，脓头可能自然破裂排出脓液，随后红肿逐渐消退。此时可用无菌棉签轻柔清理脓液，避免挤压，并局部热敷促进炎症吸收。但自行破溃后仍需保持眼部清洁，防止继发感染。
部分麦粒肿化脓后难以自行破溃，常见于深部睑板腺感染或免疫力较低者。脓腔位置较深时，脓液无法突破睑板组织，可能导致硬结长期不消或形成肉芽肿。若红肿范围扩大伴剧烈疼痛、发热或视力受影响，提示感染扩散，需及时切开引流。儿童及糖尿病患者更易出现此类情况，家长或患者应避免强行挑破，以免导致眶蜂窝织炎等严重并发症。
麦粒肿化脓期间应停用眼部化妆品，避免佩戴隐形眼镜。每日用温水洗净睑缘分泌物，热敷时温度不超过40℃，每次10分钟，重复进行可促进脓液软化。若3天内无改善或出现全身症状，须至眼科行脓液培养，遵医嘱使用左氧氟沙星滴眼液、红霉素眼膏等抗菌药物，顽固性病例可能需口服头孢克洛分散片。日常注意手部卫生，勿揉眼，糖尿病患者需严格控制血糖。