大腿肌肉横向凹陷可能由肌肉萎缩、外伤、神经损伤、遗传性疾病或长期制动等因素引起。需结合具体表现判断病因，常见原因主要有肌肉萎缩、外伤后瘢痕形成、周围神经病变、肌营养不良症、长期卧床导致的废用性萎缩等。
1、肌肉萎缩
肌肉萎缩是导致大腿肌肉横向凹陷的常见原因，多与运动量减少或神经支配异常有关。长期缺乏锻炼会使肌纤维逐渐变细，表现为局部肌肉体积缩小。糖尿病患者可能出现下肢神经病变，导致肌肉营养供应不足引发萎缩。脊髓灰质炎后遗症等神经系统疾病也可造成特定肌群萎缩。早期表现为肌肉力量下降，后期可见明显凹陷。
2、外伤后瘢痕
严重外伤或手术后可能形成肌肉组织缺损。肌肉撕裂伤愈合过程中会产生纤维瘢痕组织替代正常肌纤维，这种瘢痕组织缺乏收缩功能且体积较小。深度烧伤后皮肤与肌肉粘连也会限制肌肉正常膨隆。此类情况多伴有局部皮肤异常或触诊质地改变。
3、周围神经病变
坐骨神经或股神经损伤会导致其支配的肌肉失去神经信号。神经源性萎缩进展较快，数月内即可出现明显肌肉凹陷。腰椎间盘突出压迫神经根时可能引起单侧大腿肌肉萎缩。肌电图检查可明确神经损伤程度，表现为肌纤维自发电位和运动单位电位异常。
4、肌营养不良症
进行性肌营养不良等遗传性疾病会造成进行性肌肉萎缩。杜氏肌营养不良多见于儿童，表现为近端肌群对称性萎缩。面肩肱型肌营养不良可先累及面部和上肢，后期波及下肢。基因检测和肌肉活检可确诊，血清肌酸激酶水平常显著升高。
5、废用性萎缩
长期卧床或肢体固定会导致肌肉蛋白质分解加速。骨折后石膏固定超过4周即可出现肉眼可见的肌肉萎缩。老年人因活动减少更易发生废用性萎缩，表现为肌纤维横截面积减小。太空失重环境也会引起类似改变，但重新负重训练后可部分恢复。
发现大腿肌肉异常凹陷应尽早就诊，通过肌力测试、影像学检查和神经电生理评估明确病因。保持适度运动有助于预防废用性萎缩，外伤后及时康复训练可减少肌肉萎缩程度。营养均衡摄入优质蛋白对维持肌肉质量很重要，维生素D缺乏者需适当补充。神经损伤患者需在专业指导下进行针对性康复治疗。