咳嗽时右边胸口痛可能与肋间神经痛、胸膜炎、肺炎、肋骨骨折、气胸等因素有关。咳嗽引发右侧胸痛通常由局部炎症、组织损伤或内脏病变导致，需结合伴随症状判断具体类型。
1、肋间神经痛
剧烈咳嗽可能刺激肋间神经引发疼痛，表现为针刺样或烧灼感，疼痛沿肋骨走向分布。可能与病毒感染、胸椎病变有关，咳嗽时胸腔压力变化加重症状。可遵医嘱使用甲钴胺片、维生素B1片营养神经，或外用双氯芬酸钠凝胶缓解疼痛。若伴随皮肤疱疹需警惕带状疱疹感染。
2、胸膜炎
胸膜炎症反应会导致呼吸咳嗽时胸膜摩擦产生锐痛，常伴发热、呼吸困难。结核性胸膜炎需抗结核治疗，细菌性胸膜炎可使用头孢呋辛酯片、左氧氟沙星片等抗生素。胸腔积液较多时可能需穿刺引流，疼痛明显可短期服用布洛芬缓释胶囊。
3、肺炎
右肺下叶肺炎易引发右侧胸痛，咳嗽时加重并伴黄痰、高热。肺炎链球菌感染可用阿莫西林克拉维酸钾片，支原体肺炎首选阿奇霉素分散片。胸痛剧烈可能提示累及胸膜，需胸部CT明确范围，严重者需住院静脉用药。
4、肋骨骨折
外伤或严重骨质疏松者咳嗽可能导致肋骨骨裂，疼痛局限且有明显触痛点。需胸带固定限制胸廓活动，疼痛明显可服用塞来昔布胶囊，配合钙剂如碳酸钙D3片促进愈合。咳嗽频繁时需用复方甘草口服溶液镇咳以防二次损伤。
5、气胸
突发胸痛伴呼吸困难需警惕自发性气胸，瘦高体型青年多见。少量气胸可吸氧观察，肺压缩超过30%需胸腔闭式引流。慢性阻塞性肺疾病患者咳嗽诱发气胸风险高，需紧急处理防止呼吸衰竭，禁用镇咳药物掩盖症状。
咳嗽伴胸痛持续超过3天或出现咯血、憋喘需及时呼吸科就诊，避免剧烈运动加重损伤。期间保持环境湿润减少咳嗽刺激，适量饮用蜂蜜水缓解咽喉不适，睡眠时垫高上身降低胸腔压力。长期吸烟者应进行肺功能筛查，骨质疏松人群需定期监测骨密度。