宝宝下半夜咳嗽可能与室内空气干燥、过敏性鼻炎、胃食管反流、呼吸道感染、支气管哮喘等因素有关。建议家长及时就医明确病因，避免自行用药。
1、室内空气干燥
夜间空调或暖气使用可能导致空气湿度下降，刺激宝宝咽喉黏膜引发干咳。家长可使用加湿器维持湿度在50%-60%，睡前用生理盐水喷雾湿润鼻腔。避免在卧室放置毛绒玩具或地毯等积尘物品，定期清洗床单被套。
2、过敏性鼻炎
尘螨、宠物皮屑等过敏原可能引发鼻后滴漏综合征，平躺时分泌物倒流刺激咽喉导致咳嗽。表现为揉鼻、打喷嚏伴清嗓样咳嗽。可遵医嘱使用氯雷他定糖浆、糠酸莫米松鼻喷雾剂等，同时进行过敏原检测。
3、胃食管反流
婴幼儿贲门括约肌发育不全，夜间平躺时胃酸反流刺激咽喉。特征为进食后呛咳、拒奶伴口酸臭味。建议抬高床头30度，喂奶后竖抱拍嗝20分钟，必要时医生可能开具铝碳酸镁颗粒或奥美拉唑肠溶胶囊。
4、呼吸道感染
病毒性感冒或细菌性支气管炎可能引起夜间痰液积聚，常见发热、呼吸急促症状。需医生听诊判断感染类型，可能使用氨溴索口服溶液、阿奇霉素干混悬剂等药物，禁止自行服用镇咳药掩盖症状。
5、支气管哮喘
夜间迷走神经兴奋易诱发气道痉挛，表现为喘鸣音、胸闷伴持续性咳嗽。需肺功能检查确诊，急性发作时可雾化吸入布地奈德混悬液，长期控制需按医嘱使用孟鲁司特钠咀嚼片。
家长应记录咳嗽频率、持续时间及伴随症状，保持卧室通风但避免冷风直吹。睡前2小时避免进食，选择侧卧姿势减少反流。若咳嗽持续超过1周或出现呼吸困难、口唇发绀等情况需立即急诊。日常可适量饮用温蜂蜜水缓解咽喉不适，但1岁以下婴儿禁用蜂蜜。