血糖高的人一般可以适量食用罗汉果。罗汉果含有天然甜味成分罗汉果苷，其甜度虽高但几乎不参与人体代谢，对血糖影响较小。
罗汉果苷属于非糖类甜味物质，在肠道内不被吸收，不会直接升高血糖水平。罗汉果本身热量较低，每100克鲜果仅含少量碳水化合物。临床研究显示，罗汉果提取物可能通过提高胰岛素敏感性帮助调节糖代谢。食用时建议选择完整果实泡水或选择无添加剂的干燥切片，避免含糖加工制品。
部分糖尿病合并胃肠功能紊乱者可能出现腹胀等不适，与罗汉果中少量膳食纤维刺激肠蠕动有关。个别患者对葫芦科植物过敏需谨慎。市售罗汉果饮料可能添加白砂糖等成分，此类产品需避免。血糖控制不稳定者建议监测食用后2小时血糖变化。
罗汉果可作为代糖用于烹饪或饮品调制，但不宜替代正规降糖治疗。糖尿病患者需保持均衡饮食，控制每日总热量摄入，定期检测糖化血红蛋白指标。出现多饮多尿症状加重应及时就医调整治疗方案，罗汉果食用量每日建议不超过1个中等大小果实。