眼压高可能导致青光眼、视神经损伤、视野缺损甚至失明。眼压升高主要与房水循环障碍、遗传因素、外伤、炎症或药物使用等因素有关。
1、青光眼
持续眼压升高会压迫视神经，导致青光眼。原发性开角型青光眼早期无明显症状，随着病情进展可能出现视物模糊、虹视现象。急性闭角型青光眼发作时伴随剧烈眼痛、头痛、恶心呕吐。治疗需使用布林佐胺滴眼液、拉坦前列素滴眼液降低眼压，严重者需进行小梁切除术。
2、视神经萎缩
长期高眼压会使视神经纤维层变薄，形成特征性的杯盘比扩大。患者可能出现色觉异常、对比敏感度下降，晚期可见视乳头苍白。需通过光学相干断层扫描监测视神经变化，联合使用甲钴胺片、银杏叶提取物片等神经营养药物。
3、视野缺损
眼压升高最早表现为鼻侧视野缩小，逐渐发展为弓形暗点、管状视野。典型青光眼性视野缺损具有不对称性，可通过 Humphrey 视野计检测。除降眼压治疗外，可配合胞磷胆碱钠胶囊改善微循环。
4、角膜水肿
急性眼压升高超过50mmHg时，角膜内皮细胞功能失代偿会导致角膜水肿。患者出现雾视、光晕等症状，需紧急使用甘露醇注射液静脉滴注，局部加用氯化钠滴眼液高渗脱水。
5、继发性病变
长期未控制的高眼压可能引发虹膜萎缩、白内障加速发展、视网膜静脉阻塞等并发症。部分患者会出现继发性视神经炎，需联合醋酸泼尼松龙片控制炎症反应。
建议定期进行眼压测量和眼底检查，尤其有青光眼家族史者应每年筛查。保持规律作息，避免长时间低头及黑暗环境用眼，控制咖啡因摄入。出现突发视力下降、眼胀头痛等症状须立即就医，遵医嘱规范使用降眼压药物，不可自行调整用药方案。