月经第一天同房一般不会引起严重问题，但可能增加感染风险或加重经期不适。建议观察身体反应，必要时就医。
月经期间子宫内膜脱落，宫颈口轻微扩张，此时同房可能将外界细菌带入生殖道，增加盆腔炎或阴道炎概率。经血可能影响性体验，部分女性会出现下腹坠胀感加重。若同房后出现持续腹痛、异常分泌物或发热，需警惕感染发生。同房时建议使用避孕套降低感染风险，事后及时清洁外阴。经期女性免疫力可能下降，需避免过度疲劳。
若同房后无不适，通常无须特殊处理。保持外阴清洁干燥，每日用温水清洗会阴部1-2次，避免盆浴。选择透气棉质内裤并勤更换，经期每2-4小时更换卫生巾。可饮用温红糖姜茶缓解宫寒不适，用暖水袋热敷下腹部改善血液循环。经期应保证充足睡眠，避免剧烈运动或重体力劳动。如出现经血量突然增多、严重腹痛或异味分泌物，应及时到妇科就诊排查子宫内膜异位症、盆腔炎等疾病。