胸膜肥厚通常可以恢复，但恢复程度与病因、病情严重程度及治疗时机有关。胸膜肥厚可能与胸膜炎、肺结核、胸部外伤等因素相关，需结合具体病因采取针对性治疗。
胸膜肥厚早期发现并及时干预时，多数患者可通过药物治疗和康复训练实现部分或完全恢复。胸膜肥厚若由感染性胸膜炎引起，规范使用抗生素如头孢呋辛酯片、左氧氟沙星片等控制感染后，配合呼吸功能锻炼可减轻胸膜粘连。结核性胸膜炎导致的胸膜肥厚需长期抗结核药物如异烟肼片、利福平胶囊治疗，辅以胸腔穿刺抽液可减少纤维蛋白沉积。轻度外伤后胸膜反应性增厚常随炎症消退逐渐吸收，热敷和深呼吸训练有助于加速恢复。
胸膜肥厚若已形成严重纤维化或钙化，则难以完全逆转。长期慢性胸膜炎症导致胸膜广泛增厚时，可能遗留永久性肺功能受限。晚期结核性胸膜炎或恶性肿瘤胸膜转移引发的胸膜肥厚，需通过胸膜剥脱术等外科手段改善症状，但术后仍可能残留部分胸膜增厚。合并严重肺不张或限制性通气功能障碍者，需终身进行呼吸康复管理。
胸膜肥厚患者应定期复查胸部CT评估恢复情况，避免吸烟及接触粉尘等刺激因素。急性期需卧床休息，恢复期可进行吹气球、腹式呼吸等训练改善肺功能。若出现呼吸困难加重或持续胸痛，应及时就诊排查病情进展。