耳朵里长痘痘可能与毛囊炎、皮脂腺囊肿、外耳道炎、过敏反应、真菌感染等因素有关，可通过局部清洁、药物治疗、手术引流等方式处理。
1、毛囊炎
毛囊炎是耳朵里长痘痘的常见原因，多因细菌感染毛囊导致。患者可能因掏耳工具不洁、频繁抓挠或局部潮湿诱发，表现为红肿疼痛的丘疹或脓疱。轻度时可使用碘伏消毒，严重者需遵医嘱外用莫匹罗星软膏或夫西地酸乳膏。避免挤压痘痘，防止感染扩散。
2、皮脂腺囊肿
皮脂腺导管阻塞可能形成囊肿，表现为耳道内无痛性肿块，继发感染时会出现红肿。小囊肿无须处理，若反复发炎或增大，需就医行囊肿切除术。日常应保持耳部清洁干燥，避免使用油性护肤品堵塞毛孔。
3、外耳道炎
外耳道细菌感染可引起局部疖肿，常伴剧烈跳痛和耳闷感。可能与游泳进水、掏耳损伤有关。需使用氧氟沙星滴耳液控制感染，疼痛明显时可短期口服布洛芬缓释胶囊。禁止自行穿刺排脓，以免损伤鼓膜。
4、过敏反应
接触染发剂、耳机材质等过敏原可能引发耳道湿疹样皮疹伴瘙痒。需立即停用致敏物品，口服氯雷他定片缓解症状，局部涂抹氢化可的松乳膏。反复发作者应进行过敏原检测，避免再次接触。
5、真菌感染
耳道潮湿环境易滋生真菌，表现为白色絮状分泌物伴豆粒样丘疹。确诊需取分泌物镜检，治疗选用硝酸咪康唑乳膏涂抹，严重时联合口服伊曲康唑胶囊。保持耳道通风干燥，勿滥用抗生素滴耳液。
日常需避免频繁掏耳或佩戴入耳式耳机超过2小时，游泳时使用防水耳塞。出现持续疼痛、流脓、听力下降时应及时就诊耳鼻喉科，明确诊断后针对性治疗。饮食宜清淡，限制辛辣刺激食物，适当补充维生素B族有助于皮肤修复。