前列腺指检主要通过直肠指诊完成，具体操作包括体位准备、消毒防护、指诊探查三个核心步骤。检查前需排空膀胱，医生会佩戴手套并涂抹润滑剂，食指经肛门进入直肠触诊前列腺形态、质地及有无压痛。
患者通常采取膝胸卧位或侧卧位，膝盖屈曲贴近腹部以放松肛门括约肌。医生用食指指腹缓慢进入直肠约5-7厘米深度，在前壁可触及栗子大小的前列腺。正常前列腺表面光滑、质地柔韧、中央沟存在，检查时会评估腺体对称性、有无硬结或波动感。若发现前列腺增大、表面结节或剧烈压痛，可能提示前列腺增生、慢性前列腺炎等病变。整个操作过程约持续1-2分钟，检查后可能出现短暂肛门不适感。
检查前2小时建议排便避免肠道内容物干扰，有严重痔疮或肛裂者应提前告知医生。检查后应观察是否出现血便或持续疼痛，日常需保持会阴清洁、避免久坐及辛辣饮食。50岁以上男性建议每年进行一次前列腺指检，配合前列腺特异性抗原检测可提高前列腺疾病筛查率。