降压药在控制高血压的同时可能带来一定副作用，常见不良反应主要有低血压、电解质紊乱、肾功能影响、干咳、性功能障碍等。合理用药可降低风险，需严格遵循医嘱调整剂量。
1、低血压
部分降压药如钙通道阻滞剂硝苯地平控释片、血管紧张素转换酶抑制剂卡托普利片可能引发血压过度下降，表现为头晕、乏力甚至晕厥。老年患者或联合用药时更易发生，建议定期监测血压变化，避免突然改变体位。
2、电解质紊乱
利尿剂氢氯噻嗪片长期使用可能导致低钾血症，出现肌无力、心律失常等症状。血管紧张素受体拮抗剂缬沙坦胶囊则可能引起高钾血症。用药期间需定期检测血钾、钠等指标，必要时配合补钾或限钾饮食。
3、肾功能影响
血管紧张素转换酶抑制剂如依那普利片可能造成血肌酐升高，尤其肾功能不全患者需谨慎。非甾体类抗炎药与降压药联用可能加重肾脏负担，表现为尿量减少或下肢水肿，需监测尿常规及肾功能。
4、干咳
约20%患者使用血管紧张素转换酶抑制剂如培哚普利片后出现持续性干咳，与缓激肽蓄积刺激呼吸道有关。症状明显时可考虑更换为血管紧张素受体拮抗剂氯沙坦钾片等替代药物。
5、性功能障碍
β受体阻滞剂美托洛尔缓释片可能影响男性勃起功能，利尿剂螺内酯片可能降低性欲。此类反应具有剂量依赖性，调整用药方案或联合磷酸二酯酶抑制剂可能改善症状。
服用降压药期间应保持每日定时监测血压并记录，避免高盐饮食及酒精摄入。出现肌肉酸痛、心悸等异常症状需及时复诊，不可自行停药或换药。配合低钠高钾饮食、规律有氧运动有助于减少用药剂量，定期进行心电图、肝肾功能等检查可早期发现药物不良反应。