三个月婴儿牙龈上的白点可能是马牙或鹅口疮，也可能是萌牙期的早期表现。常见原因包括上皮细胞堆积、真菌感染、乳牙萌出前牙龈变化等。
1、马牙
马牙是新生儿常见的良性病变，由牙龈边缘的上皮细胞堆积形成。表现为牙龈上1-2毫米的白色或黄白色小点，质地坚硬，无红肿疼痛。马牙可能与母体激素刺激或胚胎发育残留有关，通常无需特殊处理，2-3周内会自行脱落。家长切忌用针挑破或用力擦拭，避免损伤口腔黏膜引发感染。若白点持续增大或伴随拒食哭闹，需就医排除其他病变。
2、鹅口疮
鹅口疮由白色念珠菌感染引起，白点呈凝乳状斑块，可分布在牙龈、颊黏膜等部位，擦拭后可见充血创面。多因奶具消毒不彻底、母乳喂养时母亲乳头感染导致。可遵医嘱使用制霉菌素混悬液局部涂抹，或碳酸氢钠溶液清洁口腔。家长需每日煮沸消毒奶瓶奶嘴，母乳喂养前清洁乳头，患儿衣物应单独烫洗晾晒。
3、萌牙期表现
部分婴儿3个月可能出现萌牙前兆，牙龈局部充血隆起伴白色小点，触摸有硬物感。这与牙胚发育压迫牙龈组织有关，可能伴随流涎增多、啃咬手指等症状。可用硅胶指套轻柔按摩牙龈，或冷藏磨牙胶缓解不适。萌牙时间存在个体差异，若6个月后仍无牙齿萌出，建议口腔科检查排除先天性缺牙。
日常需用无菌纱布蘸温水清洁婴儿口腔，喂奶后喂少量温水冲洗残留奶液。避免过度擦拭口腔黏膜，观察是否伴随发热、拒奶等症状。鹅口疮患儿应单独使用餐具，哺乳期母亲可口服益生菌调节菌群。若白点扩散至咽喉或伴随黏膜出血，需及时就诊排查疱疹性口炎等疾病。