半夜耳朵疼醒可能与中耳炎、外耳道炎、耳道异物、颞下颌关节紊乱、神经性耳痛等因素有关，可通过局部清洁、药物治疗、手术取出等方式缓解。建议及时就医明确病因。
1、中耳炎
中耳炎多由细菌或病毒感染引起，常见于感冒后，表现为耳痛伴随听力下降、耳闷胀感。急性化脓性中耳炎可能伴随发热。治疗需遵医嘱使用氧氟沙星滴耳液、头孢克洛干混悬剂等抗生素，鼓膜穿孔者需手术修复。
2、外耳道炎
外耳道炎常因挖耳损伤或进水导致，疼痛呈持续性，牵拉耳廓时加重。可见耳道红肿、渗液。需清洁耳道后使用盐酸左氧氟沙星滴耳液，严重者口服阿莫西林克拉维酸钾片。避免游泳或自行掏耳。
3、耳道异物
儿童多见昆虫、玩具零件等异物进入耳道，成人可能因棉签残留物导致。异物刺激引发剧痛，可能伴随耳鸣。需急诊用耵聍钩或吸引器取出，不可自行操作以免损伤鼓膜。
4、颞下颌关节紊乱
夜间磨牙或咬合异常可能引发牵涉性耳痛，疼痛呈钝痛且与咀嚼相关。可热敷关节区，使用布洛芬缓释胶囊缓解，口腔科定制咬合垫改善夜间磨牙。
5、神经性耳痛
带状疱疹病毒感染或三叉神经痛可能导致阵发性刺痛，疱疹性耳痛可见外耳道水疱。需用加巴喷丁胶囊营养神经，阿昔洛韦片抗病毒，配合红光理疗。
夜间耳痛发作时可尝试调整睡姿减轻压迫，用温热毛巾敷耳周促进血液循环。避免用力擤鼻或乘坐飞机，防止气压变化加重症状。日常注意耳部干燥清洁，游泳时佩戴耳塞。若疼痛持续超过12小时或伴随眩晕、面瘫等症状，须立即急诊排除严重感染或肿瘤可能。