耵聍栓塞可能由外耳道狭窄、耵聍分泌过多、外耳道炎症、不当挖耳、遗传因素等原因引起，可通过生理盐水冲洗、耵聍钩取出、负压吸引、药物软化、手术切开等方式治疗。
1、外耳道狭窄
先天性外耳道狭窄或后天性瘢痕挛缩可能导致耵聍排出受阻。这类情况通常伴随耳闷胀感或听力下降，无须特殊治疗，但需定期清理耵聍。若合并感染可遵医嘱使用氧氟沙星滴耳液、盐酸洛美沙星滴耳液等抗菌药物。
2、耵聍分泌过多
外耳道皮脂腺分泌旺盛或环境粉尘刺激可能引起耵聍过度积聚。表现为黄色黏稠油性分泌物，日常可用碳酸氢钠滴耳液软化耵聍，避免使用棉签等工具自行掏挖，防止将耵聍推入更深位置。
3、外耳道炎症
外耳道湿疹或真菌感染可能导致表皮脱落加速，与耵聍混合形成硬块。常伴有瘙痒或疼痛症状，确诊后需使用曲安奈德益康唑乳膏等抗真菌药物，合并细菌感染时可配合盐酸环丙沙星滴耳液治疗。
4、不当挖耳
频繁使用挖耳勺或棉签可能将耵聍推向鼓膜方向。此类情况需禁止自行掏耳，对于已形成的坚硬栓塞，可在医生操作下使用耵聍钩分次取出，或先用过氧化氢溶液浸泡软化后再冲洗。
5、遗传因素
部分人群因基因遗传导致耵聍呈干性片状且易堆积。这类体质建议每3-6个月到耳鼻喉科进行专业清理，日常沐浴时可佩戴防水耳塞防止进水后耵聍膨胀，必要时使用医用液体石蜡保持外耳道湿润。
预防耵聍栓塞需避免使用尖锐物品清理耳道，游泳或洗头时注意防水。若出现耳鸣、耳痛或听力骤降应及时就医，不可强行自行取出栓塞。糖尿病患者或凝血功能障碍者处理耵聍前需告知医生病史，术后保持耳道干燥一周，避免剧烈运动导致创面出血。定期复查有助于早期发现外耳道结构异常或慢性炎症。