眼珠转动时有黑点跟着飘通常是由玻璃体混浊引起的，可能与玻璃体液化、玻璃体后脱离、视网膜病变、眼部炎症、高度近视等因素有关。玻璃体混浊俗称飞蚊症，多数为生理性改变，少数需警惕视网膜裂孔或出血等病理情况。
1、玻璃体液化
年龄增长导致玻璃体凝胶状态改变，胶原纤维凝聚形成絮状物。这类生理性混浊常见于中老年人，表现为半透明点状或线状漂浮物，强光下更明显。无须特殊治疗，可适应后症状感知减弱，避免过度用眼即可。
2、玻璃体后脱离
玻璃体与视网膜分离时可能牵拉产生环形混浊。多见于50岁以上人群或高度近视者，伴随闪光感应警惕视网膜撕裂。可通过眼底检查确诊，若无视网膜损伤仅需观察，出现视野缺损需激光封堵裂孔。
3、视网膜病变
糖尿病视网膜病变或高血压眼底出血时，红细胞进入玻璃体形成深色阴影。可能伴随视力下降、视物变形，需使用羟苯磺酸钙分散片、和血明目片等改善微循环，严重时行玻璃体切割术。
4、眼部炎症
葡萄膜炎或眼内炎引发炎性细胞渗出，导致尘埃样混浊。需使用普拉洛芬滴眼液、醋酸泼尼松龙滴眼液抗炎，细菌感染时加用左氧氟沙星滴眼液。急性期冷敷缓解充血，避免揉眼加重刺激。
5、高度近视
眼轴延长导致玻璃体腔扩大，加速玻璃体变性。600度以上患者出现突然增多的黑点需排查视网膜脱落，建议每半年散瞳查眼底。可补充叶黄素软胶囊延缓进展，避免剧烈运动或头部震动。
日常减少长时间注视电子屏幕，每20分钟远眺20秒。佩戴防蓝光眼镜可能减轻视觉干扰，深色漂浮物突然增多或伴随闪光感应立即就诊。适度补充含维生素C、锌的食物如柑橘、坚果，避免吸烟及高糖饮食加重微循环障碍。高度近视者避免跳水、蹦极等剧烈活动，每年进行眼底照相监测。