老年人膀胱结石可通过调整饮食、增加饮水、药物治疗、体外冲击波碎石术、经尿道膀胱镜取石术等方式治疗。膀胱结石通常由尿路梗阻、代谢异常、尿路感染、长期卧床、前列腺增生等原因引起。
1、调整饮食
减少高草酸食物如菠菜、浓茶的摄入，限制高嘌呤食物如动物内脏、海鲜，避免加重结石形成。适当增加低钙饮食，但无须完全禁钙。每日钠盐摄入不超过5克，多选用新鲜蔬菜水果及全谷物，维持尿液酸碱平衡。
2、增加饮水
每日饮水量保持2000-3000毫升，均匀分配于全天，尤其睡前需饮水300毫升。可选择枸橼酸钾溶液调节尿液pH值，但肾功能不全者慎用。避免饮用碳酸饮料及咖啡因饮品，定期监测尿量及颜色变化。
3、药物治疗
可遵医嘱使用枸橼酸氢钾钠颗粒碱化尿液，或坦索罗辛缓释胶囊松弛输尿管平滑肌。合并感染时需用盐酸左氧氟沙星片抗感染。药物治疗期间需定期复查泌尿系超声，观察结石溶解或排出情况。
4、体外冲击波碎石
适用于直径5-20毫米的非嵌顿性结石，通过高频声波将结石粉碎后自然排出。术前需评估心肺功能，术后可能出现血尿、肾绞痛等反应。需配合药物排石治疗，2周后复查确认碎石效果。
5、膀胱镜取石术
针对较大结石或合并前列腺增生者，采用钬激光或气压弹道碎石后取出。术后留置导尿管1-3天，注意观察排尿情况及有无发热。长期卧床者需加强翻身拍背，预防术后肺部感染等并发症。
老年人膀胱结石术后需保持会阴清洁，每日清洗外阴并更换内裤。康复期可进行提肛运动增强盆底肌力，但避免剧烈运动导致继发出血。日常监测排尿频率、尿线粗细及疼痛程度，每3-6个月复查泌尿系超声。合并糖尿病或高血压者需严格控制基础疾病，减少结石复发风险。出现持续血尿、排尿中断或发热时应及时返院检查。