老想小便又尿不多可能与尿路感染、前列腺增生、膀胱过度活动症、糖尿病、精神因素等原因有关，可通过药物治疗、行为训练、心理疏导等方式改善。建议及时就医明确病因。
1、尿路感染
细菌侵入泌尿系统可能引发尿频尿急伴尿量减少，常见于女性。可能与饮水不足、会阴清洁不当等因素有关，通常伴随排尿灼痛、尿液浑浊等症状。可遵医嘱使用盐酸左氧氟沙星片、头孢克肟分散片、三金片等药物。日常需保持每日饮水量，避免憋尿。
2、前列腺增生
中老年男性前列腺组织增生可能压迫尿道，导致排尿次数增多但单次尿量减少。可能与年龄增长、雄激素水平变化有关，常伴随尿线变细、夜尿增多。可遵医嘱使用盐酸坦索罗辛缓释胶囊、非那雄胺片等药物，严重时需考虑经尿道前列腺电切术。
3、膀胱过度活动症
膀胱逼尿肌异常收缩可能导致尿意频繁但排尿量少，可能与神经系统调节异常、盆底肌功能紊乱有关。可进行膀胱训练延缓排尿，遵医嘱使用琥珀酸索利那新片、米拉贝隆缓释片等药物，配合凯格尔运动改善盆底肌控制力。
4、糖尿病
血糖升高引发渗透性利尿可能导致多尿，但长期高血糖损伤膀胱神经后会表现为尿频伴排尿不畅。需监测血糖值，遵医嘱使用盐酸二甲双胍缓释片、格列美脲片等降糖药，严格控制碳水化合物摄入量。
5、精神因素
焦虑、压力等心理状态可能通过神经反射引起习惯性尿意，但实际膀胱储尿量正常。可通过正念冥想缓解紧张情绪，建立定时排尿习惯，必要时在心理科医师指导下使用草酸艾司西酞普兰片等抗焦虑药物。
日常需记录排尿日记监测症状变化，避免摄入咖啡、酒精等刺激性饮品。女性应注意会阴清洁，男性避免久坐压迫前列腺。若症状持续或出现血尿、发热等情况，须立即就诊泌尿外科或内分泌科进行尿常规、超声等检查。确诊后严格遵循医嘱用药，不可自行调整剂量或中断治疗。