小孩牙齿坏了可通过窝沟封闭、补牙、根管治疗、拔牙、佩戴间隙保持器等方式治疗。小孩牙齿坏了通常由龋齿、外伤、牙釉质发育不全、牙齿排列不齐、不良饮食习惯等原因引起。
1、窝沟封闭
窝沟封闭适用于乳磨牙或恒磨牙存在深窝沟但未发生龋坏的情况。医生会使用流动树脂材料封闭牙齿表面的窝沟点隙，形成物理屏障防止食物残渣滞留。该操作无创且能降低60%以上的龋齿发生概率。治疗过程需保持儿童头部稳定，建议家长提前进行行为引导。
2、补牙
当龋坏仅累及牙釉质或牙本质时可采用复合树脂充填。医生会清除腐质后分层填充光固化树脂，恢复牙齿形态与咀嚼功能。对于配合度差的儿童，可使用束缚板辅助操作。家长需注意术后2小时内避免进食硬物，定期检查充填体边缘是否密合。
3、根管治疗
龋坏波及牙髓时需进行乳牙根管治疗。医生会去除感染牙髓并用可吸收材料充填根管，最后用预成冠修复牙体。治疗需2-3次就诊，期间可能出现短暂咬合不适。家长应监督儿童避免用患侧咀嚼，若发现预成冠脱落需及时复诊。
4、拔牙
对于无法保留的严重龋坏乳牙，需在局部麻醉下拔除以避免影响恒牙胚。拔牙后需咬棉球止血30分钟，24小时内禁止漱口。若缺牙间隙较大，建议家长咨询正畸医生是否需要佩戴间隙保持器防止邻牙倾斜。
5、佩戴间隙保持器
乳牙早失后需定制固定或活动式间隙保持器，防止邻牙移位导致恒牙萌出障碍。固定式采用不锈钢丝粘结于邻牙，活动式需每日清洁。家长应定期带儿童复查调整装置，直至恒牙萌出。
日常生活中家长应帮助儿童建立每日两次巴氏刷牙的习惯，使用含氟牙膏但控制用量在豌豆大小。限制高糖零食摄入频率，餐后建议咀嚼无糖口香糖刺激唾液分泌。每3-6个月进行专业涂氟与口腔检查，早期发现脱矿可采取再矿化治疗。对于牙釉质发育不全的儿童，可咨询医生是否需要补充维生素D与钙剂。