儿童发热抽搐可通过保持呼吸道通畅、物理降温、遵医嘱用药、观察记录症状、及时就医等方式处理。发热抽搐通常由高热惊厥、中枢神经系统感染、电解质紊乱、遗传因素、癫痫等原因引起。
1、保持呼吸道通畅
家长需立即将儿童置于平坦安全处，解开衣领，头部偏向一侧防止误吸。避免强行按压肢体或塞入异物，清理口鼻分泌物。多数单纯性热性惊厥可在1-3分钟内自行缓解，此期间需持续监测呼吸和面色。若抽搐超过5分钟或反复发作，须紧急送医。
2、物理降温
抽搐停止后使用温水擦拭颈部、腋窝等大血管处，禁止酒精擦浴或冰敷。可配合退热贴使用，维持环境温度在24-26℃。适量补充水分，选择口服补液盐或温开水，少量多次饮用。体温超过38.5℃时需结合药物干预。
3、遵医嘱用药
既往有热性惊厥史的儿童可遵医嘱预备地西泮栓剂。急性期可使用布洛芬混悬液、对乙酰氨基酚滴剂等退热药。中枢感染需用注射用头孢曲松钠抗感染，癫痫持续状态需静脉注射咪达唑仑注射液。所有药物均须严格按说明书年龄体重调整剂量。
4、观察记录症状
家长需记录抽搐起始时间、持续时间、肢体表现及意识状态。注意是否伴随呕吐、皮疹或肢体瘫痪。就医时提供3天内发热史、疫苗接种史及家族癫痫病史。建议用手机拍摄发作视频供医生参考，但需确保拍摄不影响急救操作。
5、及时就医
首次发作、抽搐超过5分钟、发作后意识不清或24小时内反复发作均需急诊处理。需进行血常规、脑电图、头颅CT等检查排除脑炎、脑膜炎等疾病。6个月至5岁儿童高热惊厥复发概率较高，建议定期儿科神经专科随访。
日常应注意避免过度保暖，发热期每2小时监测体温。保证充足睡眠，补充富含维生素B6的鸡肉、香蕉等食物。疫苗接种后48小时内需加强观察。有热性惊厥家族史的儿童在感冒早期可预防性使用退热药。若发作时出现口唇青紫或呼吸暂停，须立即呼叫急救。