孕晚期牙疼可能由激素水平变化、牙龈炎、龋齿、智齿冠周炎、牙髓炎等原因引起，可通过口腔清洁、冷敷、调整饮食、药物治疗、牙科处理等方式缓解。建议孕妇及时就医，在医生指导下进行干预。
1、激素水平变化
妊娠期雌激素和孕激素水平升高会导致牙龈血管扩张充血，增加牙龈敏感性和出血概率。孕妇可能出现牙龈肿胀或轻微疼痛，属于生理性反应。建议使用软毛牙刷每日刷牙两次，配合无酒精漱口水清洁口腔。若疼痛持续加重，需排除病理性因素。
2、牙龈炎
孕激素变化会加剧菌斑堆积，引发妊娠期牙龈炎，表现为牙龈红肿、触痛或自发性出血。可能与口腔卫生不良、牙结石堆积等因素有关。可使用复方氯己定含漱液抑制细菌，配合龈上洁治术清除牙结石。孕妇需避免用力刷牙刺激发炎部位。
3、龋齿
孕吐反酸或饮食改变可能加速牙体腐蚀，深龋接近牙髓时会产生冷热刺激痛。可能与糖分摄入增加、口腔清洁不足有关。临时缓解可使用丁硼乳膏局部涂抹，严重者需在孕中期进行树脂充填治疗。建议减少高糖零食摄入，餐后清水漱口。
4、智齿冠周炎
阻生智齿周围牙龈易因清洁困难发生感染，表现为后牙区剧烈跳痛和张口受限。可能与免疫力下降、食物嵌塞有关。急性期可用生理盐水冲洗盲袋，必要时在医生指导下服用阿莫西林胶囊。孕晚期需避免拔牙，以保守治疗为主。
5、牙髓炎
龋齿或牙裂导致的牙髓感染会引起阵发性锐痛，夜间加重。可能与牙体硬组织破坏、细菌侵入有关。应急处理可口服对乙酰氨基酚片镇痛，确诊后可通过根管治疗保留患牙。孕妇接受牙科X线检查时需严格腹部防护。
孕晚期出现牙疼应避免自行服用止痛药，优先选择物理缓解方式如含漱淡盐水或冷敷患侧脸颊。日常需增加富含维生素C的蔬菜水果摄入，如西蓝花、猕猴桃等，帮助牙龈组织修复。建议每餐后使用牙线清理牙缝，睡眠时垫高枕头减少头部充血。若疼痛伴随发热或面部肿胀，须立即就诊排查颌面部间隙感染。