长效降压药主要包括钙通道阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂、β受体阻滞剂和利尿剂等五类。这些药物通过不同机制降低血压，适合长期控制高血压，需在医生指导下选择使用。
1、钙通道阻滞剂
钙通道阻滞剂通过阻断血管平滑肌细胞钙离子内流，扩张外周动脉降低血压。代表药物有苯磺酸氨氯地平片、硝苯地平控释片等，适用于老年高血压或合并动脉粥样硬化的患者。服药期间可能出现踝部水肿、头痛等反应，与柚子同服可能影响药效。
2、血管紧张素转换酶抑制剂
血管紧张素转换酶抑制剂通过抑制血管紧张素转换酶减少血管收缩物质生成，常用药物包括马来酸依那普利片、培哚普利叔丁胺片等。对糖尿病肾病及心力衰竭患者有器官保护作用，但可能引起干咳、血钾升高，肾功能不全者需调整剂量。
3、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂
血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂选择性阻断血管紧张素Ⅱ受体发挥降压作用，如缬沙坦胶囊、厄贝沙坦片等。与血管紧张素转换酶抑制剂相比较少引起咳嗽，适用于不能耐受血管紧张素转换酶抑制剂的患者，妊娠期禁用。
4、β受体阻滞剂
β受体阻滞剂通过抑制交感神经活性减慢心率、降低心输出量，代表药物有酒石酸美托洛尔缓释片、富马酸比索洛尔片等。特别适合合并冠心病、心力衰竭的高血压患者，可能诱发支气管痉挛，哮喘患者慎用。
5、利尿剂
利尿剂通过促进钠水排泄减少血容量降压，常用氢氯噻嗪片、吲达帕胺缓释片等噻嗪类利尿剂。长期使用需监测电解质平衡，低钾血症患者可联用保钾利尿剂如螺内酯片，痛风患者应避免使用。
高血压患者需每日定时监测血压并记录，遵医嘱规律服药不可自行增减剂量。饮食应限制钠盐摄入每日不超过5克，增加蔬菜水果及全谷物摄入，每周进行150分钟中等强度有氧运动。避免吸烟饮酒，保持体重指数小于24，定期复查肝肾功能及电解质。若出现头晕、乏力等不适或血压波动超过20mmHg应及时就医调整方案。