耳洞化脓时通常需要取下耳钉。化脓可能由细菌感染、局部卫生不良或金属过敏等因素引起，需及时处理以避免感染加重。
耳洞化脓后若不及时处理，可能导致感染扩散或形成肉芽肿。此时应取下耳钉，避免异物持续刺激创面。用生理盐水或医用酒精清洁患处，每日消毒2-3次，保持局部干燥。若伴随红肿热痛，可外用莫匹罗星软膏或夫西地酸乳膏抗感染。化脓严重时可能出现黄色脓液渗出，需避免挤压，防止细菌深入皮下组织。
少数情况下，若化脓轻微且无红肿扩散，可暂时保留耳钉但需加强护理。选择医用钛合金或纯金耳钉减少过敏风险，每日旋转耳钉防止粘连，同时使用氯己定溶液消毒。若3天内无改善或出现发热，必须就医并取出耳钉，必要时口服头孢克洛分散片或阿奇霉素片控制感染。
耳洞护理期间避免游泳、汗蒸等高湿度活动，睡觉时避免压迫患耳。恢复后至少间隔1个月再佩戴耳饰，优先选择透气性好的材质。若反复化脓或伴随淋巴结肿大，需排查糖尿病等基础疾病。