人流后子宫粘连主要表现为月经量减少、闭经、周期性腹痛、不孕等。子宫粘连可能与手术操作损伤、感染、子宫内膜修复不良等因素有关，需结合超声或宫腔镜检查确诊。
1、月经量减少
子宫内膜受损后无法正常增生脱落，导致月经量明显减少或仅有点滴出血。部分患者可能误认为术后恢复期的正常现象，但持续3个月以上需警惕粘连。轻度粘连可通过宫腔镜下分离术治疗，术后配合雌激素促进内膜修复，如戊酸雌二醇片、结合雌激素片等。
2、闭经
严重粘连可能导致宫腔完全闭塞，出现继发性闭经。患者往往伴有下腹坠胀感，激素检查显示卵巢功能正常但无内膜反应。需通过宫腔镜手术松解粘连，术后放置宫内节育器或球囊支架防止再次粘连，同时使用雌孕激素序贯疗法。
3、周期性腹痛
经血无法排出时会引起宫腔积血，表现为每月固定时间出现的下腹剧痛。疼痛可能向腰骶部放射，严重时伴随恶心呕吐。超声可见宫腔液性暗区，需紧急行宫腔引流术。预防性使用透明质酸钠凝胶可降低复发概率。
4、不孕或流产
粘连造成的宫腔变形会阻碍受精卵着床，即使怀孕也易发生胚胎停育或反复流产。对于有生育需求者，建议在宫腔镜术后3-6个月尝试妊娠，必要时采用辅助生殖技术。临床常用阿司匹林肠溶片改善内膜血流。
5、继发感染
经血滞留可能引发宫腔感染，表现为发热、脓性分泌物、血象升高等。需取分泌物培养后使用敏感抗生素，如头孢克肟分散片、甲硝唑片等。慢性炎症会加重粘连程度，形成恶性循环。
术后1个月内避免盆浴和性生活，每日监测体温及出血情况。饮食上增加优质蛋白和维生素C摄入，如鱼肉、西蓝花等促进组织修复。出现发热、持续腹痛或异常分泌物时需立即复查，轻度粘连通过早期干预多数可恢复生育功能。建议术后3个月、6个月分别进行超声随访，有生育计划者需完成宫腔形态评估后再备孕。