前列腺炎可能影响生育，但多数患者通过规范治疗可恢复生育能力。前列腺炎对生育的影响主要与炎症程度、病程长短、是否合并感染等因素有关。
轻度前列腺炎通常不会直接影响精子质量，但长期慢性炎症可能导致前列腺液成分改变，影响精液液化时间。炎症反应产生的活性氧物质可能损伤精子细胞膜完整性，降低精子活力。部分患者可能出现精液量减少或射精疼痛，间接影响性功能。这类情况通过抗生素治疗如左氧氟沙星片、盐酸坦索罗辛缓释胶囊等药物可改善症状，配合温水坐浴等物理疗法有助于炎症消退。
严重前列腺炎可能引发附睾炎或精囊炎，导致输精管堵塞或精液参数异常。细菌性前列腺炎可能使精液白细胞计数升高，降低精子存活率。特殊病原体感染如支原体可能附着精子表面阻碍受精。合并纤维化的慢性炎症可能改变前列腺分泌功能，使精液酸碱度失衡。这类患者需进行精液细菌培养，使用敏感抗生素如阿奇霉素分散片，严重者需结合体外受精技术辅助生育。
前列腺炎患者应避免久坐和辛辣饮食，规律排精有助于前列腺液更新。计划生育前建议进行精液常规检查，合并生殖功能障碍时需同步评估性激素水平。治疗期间定期复查前列腺液指标，炎症控制后3-6个月重新评估生育能力。保持适度运动和充足饮水，有助于改善盆腔血液循环。