一晚上尿四五次属于夜尿增多，可能由生理性因素或病理性因素引起。夜尿增多的原因主要有睡前饮水过多、妊娠子宫压迫、糖尿病、尿路感染、前列腺增生等。
1、睡前饮水过多
睡前大量饮水或摄入含咖啡因、酒精的饮品会刺激肾脏产生更多尿液。这种情况无须特殊处理，建议调整饮水习惯，避免睡前两小时内过量饮水，尤其减少利尿饮料的摄入。
2、妊娠子宫压迫
妊娠中晚期增大的子宫可能压迫膀胱导致容量减少。孕妇可采取侧卧位减轻压迫，分娩后症状通常自行缓解。若伴随尿痛、发热需警惕尿路感染。
3、糖尿病
血糖过高会导致渗透性利尿，常伴有多饮、多食、体重下降。需监测血糖，遵医嘱使用二甲双胍片、格列美脲片或胰岛素注射液控制血糖，同时限制高糖饮食。
4、尿路感染
细菌感染刺激膀胱黏膜会引起尿频、尿急、尿痛，严重时出现血尿。可遵医嘱使用左氧氟沙星片、头孢克肟胶囊或磷霉素氨丁三醇散治疗，日常需多喝水冲刷尿道。
5、前列腺增生
中老年男性前列腺增大压迫尿道，导致排尿不畅和夜间尿频。可选用盐酸坦索罗辛缓释胶囊、非那雄胺片缓解症状，严重者需行经尿道前列腺电切术。
建议记录排尿日记，包括每次排尿时间、尿量及伴随症状。限制晚间液体摄入，避免摄入酒精和咖啡因。若调整生活方式后症状无改善，或伴随发热、腰痛、血尿等症状，需及时就诊泌尿外科或内分泌科，进行尿常规、泌尿系超声、血糖等相关检查。夜间起床时注意防跌倒，保持卧室到卫生间通道通畅。