颈椎病一般不会直接导致耳聋，但可能通过影响椎基底动脉供血引发耳鸣或听力下降。颈椎病引起的耳部症状通常与椎动脉受压、交感神经刺激等因素有关。
颈椎病患者出现听力异常多与椎基底动脉供血不足相关。当颈椎退变增生压迫椎动脉时，可能影响内耳血供，导致耳鸣、耳闷或轻度听力减退。这类症状多为间歇性，常伴随头晕、视物模糊等脑供血不足表现。通过颈椎牵引、改善睡姿等保守治疗，多数患者症状可缓解。若确诊为颈椎源性耳部症状，可遵医嘱使用甲钴胺片、银杏叶提取物注射液等改善神经和微循环的药物。
极少数情况下，严重颈椎病可能诱发突发性耳聋。当颈椎外伤或剧烈转头导致椎动脉痉挛时，可能造成内耳急性缺血，表现为单侧听力骤降。这种情况需与耳蜗病变、听神经瘤等原发性耳科疾病鉴别，通过纯音测听、颈椎MRI等检查明确病因。若确认由颈椎问题引起，需在耳鼻喉科和骨科联合诊疗下，采用糖皮质激素注射液、前列地尔注射液等改善微循环的药物治疗。
日常应注意避免长时间低头，睡眠时选择高度适中的枕头，适度进行颈部热敷和米字操锻炼。若耳鸣持续超过两周或听力明显下降，建议尽早就诊排查耳科疾病。颈椎病患者出现耳部症状时，需通过专业检查排除中耳炎、梅尼埃病等其他病因，避免延误治疗。