耳朵真菌感染是否严重需根据感染范围和症状判断，多数情况下及时治疗可有效控制，少数可能引发听力损伤或扩散感染。
真菌性外耳道炎早期表现为耳道瘙痒、轻微疼痛或少量分泌物，此时通过局部抗真菌药物如克霉唑滴耳液、硝酸咪康唑乳膏等可缓解症状。日常需保持耳道干燥，避免掏耳或游泳时进水。若未及时干预，可能发展为耳道肿胀、流脓、耳鸣甚至暂时性听力下降，需联合口服伊曲康唑胶囊等全身抗真菌治疗，并定期清理耳道分泌物。
免疫功能低下或糖尿病患者可能出现真菌向中耳或颅底扩散的情况，伴随剧烈头痛、发热等症状，需住院进行静脉抗真菌治疗。长期慢性感染可能导致耳道皮肤增厚、鼓膜穿孔等结构性损伤，增加治疗难度。此类情况需耳鼻喉科医生通过真菌培养明确病原体后制定个体化方案。
预防真菌感染复发应避免长期使用抗生素滴耳液，游泳时佩戴耳塞，控制基础疾病如糖尿病。出现持续耳闷、流液或听力变化时须及时就医，避免自行使用偏方处理。治疗期间遵医嘱完成全程用药，定期复查真菌学检测以确保根治。