白内障的早期症状和前兆主要有视物模糊、眩光敏感、夜间视力下降、单眼复视、色觉改变等。白内障是晶状体蛋白质变性导致的透明度下降，早期可能仅表现为轻微视觉异常。
1、视物模糊
早期白内障患者常出现渐进性无痛性视力模糊，类似隔雾看物。晶状体混浊导致光线散射，影响视网膜成像清晰度。初期可能仅表现为阅读小字体困难或看电视字幕模糊，随病情发展会逐渐加重。建议定期检查视力，避免强光下用眼。
2、眩光敏感
晶状体混浊会使光线发生不规则折射，导致对车灯、阳光等强光源耐受性降低。患者在夜间驾车时可能出现光晕现象，白天也可能因阳光直射产生不适感。佩戴防紫外线眼镜可缓解症状，但需警惕眩光加重可能提示病情进展。
3、夜间视力下降
晶状体密度增加会减弱光线透过率，尤其在昏暗环境下更为明显。患者可能发现夜间行走需要更亮照明，或对比敏感度下降导致台阶识别困难。这与视网膜病变不同，白内障的夜盲通常不伴随视野缺损。保持环境照明均匀有助于改善夜间活动能力。
4、单眼复视
晶状体局部混浊可能导致单眼视物重影，遮盖健眼时症状持续存在。这种复视与双眼协调异常不同，常见表现为一个物体周围出现光晕或虚影。症状可能时轻时重，与瞳孔大小变化有关。若突然出现复视需排查其他神经系统疾病。
5、色觉改变
晶状体变黄会吸收短波光线，导致对蓝色系色彩辨识度下降。患者可能感觉白色物体发黄，或难以区分深蓝与黑色。这种改变通常缓慢进展，可通过色盲检查图评估。需注意与视网膜色素变性等疾病鉴别，后者多伴视野缩窄。
建议45岁以上人群每年进行裂隙灯检查，糖尿病患者需增加监测频率。日常需避免紫外线直射眼睛，控制血糖血压，适量补充维生素C、维生素E等抗氧化剂。出现症状加重或突发视力下降时，应及时到眼科进行视力、眼压、眼底等全面检查，根据晶状体混浊程度选择药物治疗或手术干预方案。