胃镜为什么要做活检

刘晗 消化内科 副主任医师
南华大学附属第一医院

胃镜检查中进行活检主要是为了明确诊断,通过病理检查判断病变性质,排除恶性可能或评估炎症程度。

胃镜活检是内镜检查的重要环节,医生在发现黏膜异常时会钳取少量组织送检。常见适应症包括胃溃疡边缘取材鉴别良恶性,萎缩性胃炎评估肠化生程度,以及胃息肉时判断病理类型。活检能发现早期胃癌、淋巴瘤等隐匿病变,其准确率显著高于单纯肉眼观察。对于幽门螺杆菌感染,活检联合快速尿素酶试验可提高检出率。操作过程在无痛胃镜下完成,患者通常无明显不适,术后需禁食2小时避免出血。

胃黏膜活检的病理报告需3-5个工作日,根据结果决定后续治疗方案。发现癌前病变如异型增生需定期复查,确诊恶性肿瘤则需进一步评估分期。术后24小时内应避免剧烈运动,观察有无黑便或呕血。日常需注意饮食规律,限制辛辣刺激食物,合并幽门螺杆菌感染者应规范进行四联疗法根除治疗。

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