新生儿睡觉时笑通常是正常的生理现象，可能与快速眼动睡眠期的神经活动有关，少数情况下需警惕癫痫等病理性因素。
新生儿在快速眼动睡眠期常出现面部抽动、微笑或吸吮动作，这是大脑发育过程中的自然表现。此阶段婴儿脑电波活跃，可能因梦境或神经反射引发无意识笑容。部分婴儿在浅睡眠时会对环境刺激产生反应性微笑，如感受到温暖触感或听到轻柔声音。胃肠蠕动产生的舒适感也可能触发笑容，尤其在喂奶后。这些生理性笑容持续时间短且无规律，伴随均匀呼吸和放松肢体。
若笑容伴随肢体强直、眼球上翻或呼吸暂停，需考虑病理性因素。婴儿痉挛症可能出现睡眠中节律性傻笑，常伴随肌阵挛发作。遗传代谢异常如天使综合征患儿会有频繁无诱因笑容。中枢神经系统感染可能引起异常面部表情合并发热或嗜睡。这类病理性笑容通常重复出现且持续时间长，需结合脑电图等检查确诊。
家长可记录婴儿笑容频率和伴随症状，避免过度包裹或强光刺激睡眠环境。若发现笑容伴随异常动作或发育迟缓，应及时到儿科神经专科就诊。日常可通过抚触和轻柔音乐促进婴儿舒适睡眠，无须对偶尔睡眠笑容过度干预。