急性焦虑症主要表现为突发性强烈恐惧感、心悸、出汗、颤抖、呼吸困难等躯体症状，可能伴随失控感或濒死感。急性焦虑症的表现主要有惊恐发作、过度换气、胸痛或不适、头晕或晕厥、现实解体或人格解体。
1、惊恐发作
惊恐发作是急性焦虑症最典型的表现，患者会突然出现强烈的恐惧或不适感，通常持续数分钟到半小时。发作时可能伴随心悸、出汗、震颤、呼吸困难等自主神经症状，部分患者会感到窒息或哽噎感。惊恐发作常无明显诱因，可能在任何场合突发，发作后患者常因担心再次发作而产生预期性焦虑。
2、过度换气
急性焦虑症患者可能出现过度换气综合征，表现为呼吸急促、深大呼吸，导致血液中二氧化碳浓度降低。过度换气可引起手脚麻木、刺痛感、嘴唇周围麻木，严重时可能出现手足抽搐。患者常误以为是心脏病发作而加重焦虑情绪，形成恶性循环。
3、胸痛或不适
约半数急性焦虑症患者会出现胸痛或胸部不适感，疼痛性质多为钝痛或压迫感，部位不固定。这种胸痛与心脏疾病不同，通常持续时间较长但不会随活动加重，心电图检查无异常。患者常因担心心脏病而反复就医，但检查结果往往正常。
4、头晕或晕厥
急性焦虑发作时可能因过度换气或血压波动导致头晕目眩，严重时可出现短暂晕厥。患者常描述为"眼前发黑"、"站立不稳"或"要晕倒"的感觉。这种症状通常在平卧休息后缓解，但可能因担心再次发作而限制日常活动。
5、现实解体或人格解体
部分患者在急性焦虑发作时会出现现实解体或人格解体的体验，表现为对周围环境感到陌生或不真实，或感觉自己与身体分离。这种异常体验通常持续时间短暂，但可能引起患者极大恐惧，担心自己"发疯"或失去控制。
急性焦虑症患者应保持规律作息，避免咖啡因和酒精等刺激性物质，学习深呼吸等放松技巧。当出现急性发作时，可尝试专注于缓慢呼吸，告诉自己这些症状是焦虑引起的暂时反应。建议记录发作时间、持续时间和诱发因素，有助于医生诊断和治疗方案的制定。若症状频繁发作或严重影响生活，应及时寻求心理科或精神科医生的专业帮助，在医生指导下进行认知行为治疗或药物治疗。