白血病患者发热通常表现为持续性低热或间歇性高热，可能伴随寒战、盗汗等症状。白血病发热特点主要有感染性发热、肿瘤性发热、药物热、粒细胞缺乏性发热、中枢性发热等。
1、感染性发热
白血病患者因免疫功能低下易发生感染，常见病原体包括细菌、真菌、病毒等。感染部位多见于肺部、口腔、肛周等，发热多呈弛张热型，体温可达39摄氏度以上，需及时进行血培养及病原学检查。治疗需根据药敏结果选用敏感抗生素，如头孢哌酮钠舒巴坦钠注射液、伏立康唑片等。
2、肿瘤性发热
白血病细胞异常增殖可释放内源性致热原，表现为周期性高热，体温多在38-40摄氏度之间，常规抗感染治疗无效。发热常伴随骨关节疼痛、肝脾肿大等症状，需通过骨髓穿刺明确白血病分型。治疗以化疗为主，可选用注射用阿糖胞苷、甲氨蝶呤片等药物。
3、药物热
化疗药物如阿霉素、环磷酰胺等可能引起药物过敏反应，表现为用药后24-72小时出现发热，多伴有皮疹、关节痛等症状。体温通常不超过39摄氏度，停药后多可自行缓解。需与感染性发热鉴别，必要时可使用地塞米松磷酸钠注射液抗过敏治疗。
4、粒细胞缺乏性发热
化疗后骨髓抑制期粒细胞缺乏时，即使无明显感染灶也可能出现高热，体温常迅速升至39摄氏度以上。需紧急进行血常规检查，中性粒细胞绝对值低于0.5×10⁹/L时需立即使用注射用重组人粒细胞刺激因子，并经验性使用广谱抗生素如美罗培南注射液。
5、中枢性发热
白血病细胞浸润下丘脑体温调节中枢时，可出现难以控制的高热，体温波动在39-41摄氏度之间，物理降温效果差。多伴随意识障碍、抽搐等症状，头颅MRI检查可见异常信号。治疗需控制原发病，可选用醋酸泼尼松龙片减轻脑水肿，必要时进行鞘内注射化疗。
白血病患者出现发热时应每日监测体温4-6次，保持口腔清洁，进食高蛋白流质饮食。注意观察皮肤黏膜有无出血点，避免剧烈活动导致外伤。室内保持通风，限制探视人员数量。所有退热药物均需在医生指导下使用，禁止自行服用阿司匹林等可能加重出血的药物。建议记录发热时间、热型及伴随症状，就诊时向医生详细描述。