胰岛素常见的副作用主要有低血糖、体重增加、注射部位反应、过敏反应、水肿等。使用胰岛素需严格遵医嘱，定期监测血糖并调整剂量。
1、低血糖
胰岛素过量或未及时进食可能导致低血糖，表现为心悸、出汗、头晕甚至昏迷。建议随身携带糖果或葡萄糖片应急，避免空腹注射胰岛素。使用预混胰岛素或速效胰岛素时更需注意进餐时间匹配。
2、体重增加
胰岛素促进葡萄糖利用和脂肪合成，长期使用可能增加体重。可通过调整碳水化合物摄入比例，配合有氧运动控制体重。使用基础胰岛素类似物如甘精胰岛素可能对体重影响较小。
3、注射部位反应
反复注射可能引起局部硬结、脂肪增生或萎缩。需定期轮换注射部位，选择腹部、大腿外侧等区域交替注射。使用超细针头可减少组织损伤，注射后轻压避免出血。
4、过敏反应
少数患者对胰岛素制剂中添加剂过敏，出现皮疹、瘙痒或呼吸困难。人胰岛素过敏概率较低，严重过敏需换用胰岛素类似物如门冬胰岛素。过敏试验可帮助识别风险。
5、水肿
胰岛素促进肾小管重吸收钠，初期使用可能出现下肢轻度水肿。通常1-2周自行缓解，严重时可配合利尿剂。心功能不全患者需密切监测体液平衡。
使用胰岛素期间应保持规律饮食和运动习惯，避免饮酒和剧烈运动后单独注射。定期复查糖化血红蛋白和肝肾功能，注射部位出现持续红肿或硬结需及时就医。不同类型的胰岛素副作用存在差异，医生会根据个体情况选择适宜制剂，患者不可自行调整用药方案。