尿瘘和尿失禁有什么区别

黄钟明 泌尿外科 副主任医师
北京协和医院

尿瘘和尿失禁是两种不同的泌尿系统症状,尿瘘指尿液通过异常通道非自主流出,尿失禁则是尿液不自主地从尿道漏出。

尿瘘通常由产伤、手术损伤、放射治疗或炎症导致泌尿系统与体表或其他器官形成异常通道,表现为持续漏尿且与体位相关,可能伴随会阴皮肤刺激或感染。尿失禁多因盆底肌松弛、神经损伤或前列腺增生等引起,表现为咳嗽、打喷嚏或运动时尿液不自主流出,可分为压力性、急迫性、混合性等类型。尿瘘需通过影像学检查定位瘘口,手术修复是主要治疗手段;尿失禁可通过盆底肌训练、药物或悬吊术改善。两者均需排查泌尿系统结构异常,但尿瘘更强调解剖学异常纠正。

尿瘘患者需保持会阴清洁并使用造口袋管理漏尿,避免继发感染;尿失禁患者应定时排尿、控制液体摄入并加强凯格尔运动。建议两类患者均记录排尿日记,及时就医评估病因,避免长期使用护垫导致皮肤问题。饮食上减少咖啡因及酒精摄入,超重者需减重以降低腹压,合并糖尿病者需严格控制血糖。

本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医

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