高血脂的危害主要有动脉粥样硬化、胰腺炎、脂肪肝、冠心病、脑卒中等。长期血脂异常可导致血管内皮损伤，诱发全身多系统疾病。
1、动脉粥样硬化
血液中低密度脂蛋白胆固醇升高时，易沉积在血管壁形成斑块，导致动脉管腔狭窄。斑块破裂可能引发血小板聚集，形成血栓堵塞血管。这种情况常见于冠状动脉、颈动脉等中大型血管，患者可能出现间歇性跛行或心绞痛症状。临床常用阿托伐他汀钙片、瑞舒伐他汀钙片等药物调节血脂。
2、胰腺炎
甘油三酯水平超过5.6mmol/L时可能诱发急性胰腺炎。高浓度血脂会激活胰酶原，导致胰腺自我消化，出现剧烈上腹痛伴呕吐。重症胰腺炎可导致胰腺坏死和多器官衰竭。治疗需禁食并静脉注射胰岛素，必要时使用非诺贝特胶囊降低甘油三酯。
3、脂肪肝
血脂异常会导致肝细胞脂肪沉积，初期表现为肝酶轻度升高。随着病情进展可能出现肝区隐痛、乏力等症状，严重者会发展为肝纤维化。患者需控制体重并配合运动，药物可选护肝片、水飞蓟宾胶囊等改善肝功能。
4、冠心病
冠状动脉粥样硬化斑块使心肌供血不足，典型表现为活动后胸骨后压榨性疼痛。不稳定型心绞痛可能进展为心肌梗死。除服用阿司匹林肠溶片抗血小板外，还需长期使用辛伐他汀片稳定斑块。
5、脑卒中
颈动脉或脑动脉粥样硬化斑块脱落可引起脑梗死，表现为突发偏瘫、言语障碍。出血性脑卒中常与高血压合并存在。急性期需使用阿替普酶注射液溶栓，二级预防推荐苯磺酸氨氯地平片控制血压。
建议高血脂患者每日保持30分钟有氧运动，如快走、游泳等。饮食上减少动物内脏、油炸食品摄入，增加深海鱼类和燕麦等膳食纤维。40岁以上人群应每年检测血脂四项，已有血脂异常者需每3-6个月复查。合并糖尿病、高血压的患者需将低密度脂蛋白胆固醇控制在2.6mmol/L以下。