大姨妈没走干净同房可能会怀孕，但概率较低。月经未完全结束时的同房行为仍存在意外排卵导致受孕的可能，同时可能增加感染风险。
月经周期中排卵时间存在个体差异，部分女性可能出现提前排卵现象。子宫内膜未完全修复时同房，少量残留经血可能携带存活精子进入输卵管。月经后期卵巢可能已开始新一轮卵泡发育，若同房时间接近排卵期，精子在女性体内存活2-3天的特性可能造成精卵结合。经期宫颈口处于微开状态，精子更易通过宫颈屏障。
经血未净时同房可能引发盆腔感染。经期子宫内膜脱落形成创面，同房时细菌容易经阴道上行至宫腔。经血逆流可能增加子宫内膜异位症发生概率。阴道酸碱环境改变期间，防御功能暂时性下降，病原体感染风险上升。同房机械刺激可能加重子宫收缩，导致经期不适症状加剧。
建议使用避孕套等屏障避孕法降低风险，避开月经前后三天作为安全期。若出现异常出血、下腹疼痛或发热等症状需及时就医。日常应注意观察月经周期变化，建立科学的避孕认知，必要时咨询专业医师制定个性化避孕方案。