鼻咽癌通常可以通过CT检查发现，但确诊需结合病理活检。鼻咽癌的影像学诊断方式主要有增强CT、核磁共振、鼻咽镜检查、EB病毒检测、组织病理学检查等。
增强CT能清晰显示鼻咽部软组织肿块的位置、大小及周围骨质破坏情况，对肿瘤分期和侵犯范围评估有重要价值。扫描范围需覆盖颅底至锁骨上区，层厚建议1-3毫米。典型表现包括鼻咽顶后壁不对称增厚、咽隐窝变浅或消失、咽旁间隙浸润等。部分早期病灶可能仅表现为黏膜轻微增厚，此时需结合其他检查综合判断。
核磁共振对软组织分辨率更高，可更好区分肿瘤与炎症水肿，评估颅神经侵犯和颅内扩散。鼻咽镜检查可直接观察黏膜病变并取活检，是确诊的金标准。EB病毒血清学检测可作为辅助指标，约90%未分化型鼻咽癌患者VCA-IgA抗体呈阳性。最终诊断必须依靠病理学检查，通过免疫组化可明确肿瘤分型。
鼻咽癌高危人群应定期进行鼻咽部体检，出现回吸性血涕、单侧耳鸣、颈部无痛性肿块等症状时需及时就医。日常应避免腌制食品摄入，戒烟限酒，保持鼻腔清洁。治疗期间注意口腔护理，使用软毛牙刷和生理盐水漱口，放疗后定期复查甲状腺功能及听力。