大姨妈不规律可能影响怀孕概率，但并非绝对无法怀孕。月经不规律通常与排卵异常有关，可能由多囊卵巢综合征、甲状腺功能异常、过度节食或精神因素等引起。
月经周期紊乱可能导致排卵时间不固定或稀发排卵，使受孕机会减少。部分女性虽月经不规律但仍存在自发排卵，通过基础体温监测或排卵试纸可发现排卵迹象。对于体重异常者，调整体重至正常范围可能帮助恢复规律月经。存在明确内分泌疾病时，如多囊卵巢综合征患者可能出现高雄激素表现如痤疮、多毛，需在医生指导下使用炔雌醇环丙孕酮片等药物调节周期。
少数情况下，严重的内分泌紊乱如早发性卵巢功能不全可能导致长期闭经，这类患者自然受孕概率显著降低。子宫内膜异位症或宫腔粘连等器质性疾病除月经紊乱外，常伴有痛经或经量改变，需通过宫腔镜等检查确诊。高龄女性卵巢储备功能下降也会表现为周期缩短或延长，伴随卵泡刺激素水平升高。
建议记录至少3个月经周期情况，包括经期长度、经量变化及伴随症状。备孕期间可配合超声监测卵泡发育，必要时进行性激素六项检查。保持规律作息与均衡饮食，避免过度焦虑，若尝试自然受孕半年未果应及时就诊生殖医学科。