腹部彩超主要检查肝胆胰脾肾等实质性器官，以及腹腔血管、淋巴结和部分空腔脏器。腹部彩超可筛查脂肪肝、胆囊结石、肾囊肿、腹主动脉瘤等常见疾病，也可评估器官形态、血流状态及占位性病变。
1、肝胆系统
肝脏检查包括评估大小、形态、回声强度，可发现脂肪肝、肝硬化、肝血管瘤等病变。胆囊检查可观察壁厚度、胆汁淤积及结石，胆囊息肉直径超过5毫米需定期复查。胆管系统检查有助于诊断胆总管结石或扩张。
2、胰腺检查
胰腺检查需空腹8小时以上，可发现胰腺炎导致的腺体肿大或胰周积液。慢性胰腺炎可见胰管扩张或钙化灶，胰腺囊肿需区分真性假性。胰腺肿瘤筛查需结合肿瘤标志物等进一步检查。
3、脾脏评估
脾脏检查关注体积增大情况，门静脉高压可致脾静脉增宽。脾梗死表现为楔形低回声区，脾囊肿多为先天性。脾脏恶性肿瘤较少见，转移瘤多呈低回声结节。
4、肾脏及泌尿系
双肾检查可测量皮质厚度，肾积水表现为集合系统分离。肾结石在彩超下呈强回声伴声影，复杂囊肿需行Bosniak分级。膀胱检查需适度充盈，可发现憩室或占位病变。
5、血管及淋巴结
腹主动脉检查可测量直径，超过3厘米需警惕动脉瘤。肠系膜淋巴结肿大常见于感染，恶性淋巴结多呈圆形低回声。门静脉系统检查对肝硬化门脉高压诊断有重要价值。
检查前需空腹8小时，腹胀者可服用消胀药物。妊娠期妇女检查膀胱无须过度充盈。发现异常结果应结合CT或MRI进一步检查，肿瘤性病变需进行病理活检确诊。定期腹部彩超有助于早期发现脏器病变，40岁以上人群建议每年检查一次。