尿液发红褐色可能与血尿、血红蛋白尿、肌红蛋白尿、食物或药物色素代谢、泌尿系统疾病等因素有关。通常表现为排尿颜色异常，可能伴随尿频、尿痛、腰腹痛等症状，可通过尿常规、影像学检查等方式明确病因。
1、血尿
血尿指尿液中混入红细胞，可能由泌尿系统感染、结石、肿瘤或外伤引起。急性膀胱炎可能伴随尿急尿痛，肾结石可能引发腰部绞痛。需完善尿沉渣镜检，必要时行膀胱镜或CT检查。治疗可遵医嘱使用头孢克肟分散片、盐酸左氧氟沙星胶囊等抗感染药物，或采用体外冲击波碎石术处理结石。
2、血红蛋白尿
血红蛋白尿源于红细胞在血管内大量破坏，常见于溶血性贫血、输血反应或疟疾。患者可能出现寒战发热、黄疸等症状。实验室检查可见血浆游离血红蛋白升高，尿隐血阳性但镜检无红细胞。需针对原发病治疗，如葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏症患者应避免接触蚕豆等氧化性物质。
3、肌红蛋白尿
肌红蛋白尿多因横纹肌溶解导致，见于剧烈运动、挤压伤或他汀类药物副作用。典型表现为肌肉疼痛无力，尿液呈酱油色。血清肌酸激酶显著升高，尿肌红蛋白检测阳性。治疗需大量补液碱化尿液，严重时需血液净化，可配合使用碳酸氢钠片调节尿液酸碱度。
4、食物药物影响
摄入甜菜根、火龙果等含天然色素的食物可使尿液暂时性变色。利福平胶囊、柳氮磺吡啶肠溶片等药物代谢产物也可导致尿液呈橙红色。这类情况通常无其他不适，停用相关物质后尿液颜色可恢复正常，无须特殊处理但需与病理性血尿鉴别。
5、泌尿系统疾病
肾小球肾炎、多囊肾等慢性肾病可能导致持续性血尿，常伴蛋白尿和水肿。泌尿系肿瘤如膀胱癌可能出现无痛性肉眼血尿。需通过超声、尿脱落细胞学等检查明确诊断，治疗需根据病情选择缬沙坦胶囊控制血压或经尿道膀胱肿瘤电切术等手术方式。
发现尿液异常应记录颜色变化规律，避免剧烈运动并及时留取晨尿送检。日常需保持每日1500-2000毫升饮水量，限制高盐高脂饮食。若伴随发热、腰痛或排尿困难等症状，或尿液变色持续超过48小时，须立即就诊泌尿内科完善尿常规、泌尿系超声等检查。避免自行服用止血药物掩盖病情，所有治疗需在医生指导下进行。