双侧上颌窦炎筛窦炎主要表现为鼻塞、流脓涕、头痛、嗅觉减退及面部胀痛。该病通常由细菌或病毒感染、过敏反应、鼻腔结构异常、邻近器官炎症扩散及免疫功能低下等因素引起，可通过鼻内镜检查、鼻窦CT等明确诊断。
1、鼻塞
鼻塞是双侧上颌窦炎筛窦炎的常见症状，多由鼻黏膜充血肿胀及脓性分泌物阻塞鼻腔导致。患者可能伴随交替性或持续性鼻塞，夜间平卧时加重。急性期可遵医嘱使用盐酸羟甲唑啉喷雾剂缓解充血，慢性期需配合生理盐水鼻腔冲洗。若合并鼻中隔偏曲或鼻息肉，可能需手术矫正。
2、流脓涕
脓性鼻涕多为黄绿色，可能倒流至咽部引发咳嗽。分泌物细菌培养常见肺炎链球菌、流感嗜血杆菌等病原体。治疗需根据药敏结果选择阿莫西林克拉维酸钾片、头孢呋辛酯片等抗生素，配合桉柠蒎肠溶软胶囊促进黏液排出。过敏因素引起者需联用氯雷他定片抗组胺治疗。
3、头痛
头痛多位于前额、眼眶或面颊部，晨起加重，午后减轻。筛窦炎引起的头痛常放射至眼球后方。急性发作期可短期使用布洛芬缓释胶囊镇痛，但需警惕药物性鼻炎。若头痛持续加重伴发热，需排除颅内并发症可能。
4、嗅觉减退
炎症导致嗅区黏膜水肿或脓涕阻塞嗅裂时，可能出现暂时性嗅觉下降。部分患者可嗅到腐败气味。除抗感染治疗外，可尝试嗅觉训练，如每日闻柠檬、丁香等气味刺激。长期嗅觉丧失需评估是否合并嗅神经损伤。
5、面部胀痛
上颌窦区压痛或叩击痛是典型表现，可能伴牙齿不适感。急性期面部皮肤可出现红肿，儿童更易伴发眼睑水肿。局部热敷或使用糠酸莫米松鼻喷雾剂可缓解症状，但需避免用力擤鼻导致炎症扩散。
建议保持室内空气湿润，避免接触粉尘及冷空气刺激。日常可用生理性海水鼻腔喷雾护理，戒烟并减少辛辣食物摄入。若症状持续2周无改善，或出现视力改变、剧烈头痛、高热等情况需立即就医。游泳时注意避免呛水，擤鼻应单侧交替进行，降低鼻窦压力。