神经根型颈椎病的初期症状主要有颈部疼痛、上肢放射痛、手指麻木、肌力下降、反射异常等。神经根型颈椎病通常由颈椎间盘突出、骨质增生等因素引起，可能伴随神经根受压表现。
1、颈部疼痛
初期多表现为单侧或双侧颈部钝痛或酸痛，可因颈部活动加重。疼痛可能向肩胛区放射，晨起或长时间低头后症状明显。颈部肌肉可能出现紧张或痉挛，部分患者伴有颈椎活动受限。该症状与颈椎局部炎症反应及神经根刺激有关，热敷或适度颈部拉伸可能缓解不适。
2、上肢放射痛
疼痛从颈部沿神经根支配区向肩部、上臂、前臂放射，呈刺痛或灼烧感。咳嗽、打喷嚏或颈部后伸可能诱发症状加重。C5-C6神经根受压时疼痛多放射至拇指和食指，C7神经根受累常影响中指。该症状提示神经根机械性压迫，需避免提重物等加重神经牵拉的动作。
3、手指麻木
表现为单侧或双侧手指末端感觉减退，呈手套样分布或特定神经根支配区麻木。C6神经根受压时拇指和食指麻木明显，C8神经根受累可能导致小指和无名指感觉异常。麻木感可能在夜间或保持固定姿势时加重，甩动上肢可能暂时缓解。长期麻木需警惕神经不可逆损伤。
4、肌力下降
受累神经根对应的肌肉可能出现轻度无力，如C5神经根影响三角肌导致抬臂困难，C7神经根受累时肱三头肌力弱表现为伸肘无力。早期肌力下降可能仅表现为持物易掉落或精细动作变笨拙。肌力检查可见特定肌群肌力减退，但完全瘫痪在初期罕见。
5、反射异常
肱二头肌反射或肱三头肌反射可能减弱或消失，与相应节段神经根受压有关。C5神经根病变时肱二头肌反射减弱，C7神经根受累则肱三头肌反射异常。反射变化早于明显肌萎缩，是客观诊断指标之一。深反射亢进提示可能合并受压，需进一步评估脊髓情况。
神经根型颈椎病患者应避免长时间低头、枕头过高或突然转头等动作，睡眠时选择高度适中的颈椎支撑枕。急性期可尝试颈部制动配合热敷，但持续症状超过一周或出现进行性肌无力需及时就诊。日常可进行颈部等长收缩锻炼增强肌肉稳定性，游泳等低冲击运动有助于改善颈椎血液循环。饮食注意补充维生素B族营养神经，避免吸烟加重局部缺血。若保守治疗无效，医生可能建议牵引、神经阻滞或微创手术干预。