下肢动脉硬化闭塞症的症状主要有间歇性跛行、静息痛、皮肤温度降低、皮肤颜色改变、溃疡或坏疽。下肢动脉硬化闭塞症是由于下肢动脉粥样硬化导致血管狭窄或闭塞，引起下肢缺血的一系列临床表现。
1、间歇性跛行
间歇性跛行是下肢动脉硬化闭塞症的典型症状，表现为行走一段距离后出现下肢肌肉疼痛、痉挛或无力，休息后症状缓解。疼痛部位通常在小腿，也可累及大腿或臀部。跛行距离与动脉狭窄程度相关，狭窄越严重，跛行距离越短。患者可能因疼痛而被迫停下休息，症状缓解后可继续行走。
2、静息痛
静息痛是疾病进展期的表现，患者在安静状态下出现下肢持续性疼痛，夜间加重。疼痛多位于足部或脚趾，抬高患肢时加重，下垂时减轻。静息痛提示下肢严重缺血，可能伴有感觉异常或麻木。患者常因疼痛影响睡眠，需保持下肢下垂姿势以缓解症状。
3、皮肤温度降低
下肢动脉硬化闭塞症患者患肢皮肤温度降低，触摸时可感觉明显凉感。温度降低是由于血流减少导致组织供血不足，多从远端开始，逐渐向近端发展。患者可能自觉患肢怕冷，尤其在寒冷环境中症状加重。皮肤温度降低常伴随其他缺血症状，如疼痛或颜色改变。
4、皮肤颜色改变
患肢皮肤颜色可呈现苍白或发绀，抬高时苍白明显，下垂时可能出现淤血性发红。皮肤颜色改变与血流灌注不足有关，严重时可出现皮肤变薄、干燥、脱屑。趾甲可能变厚、变形，生长缓慢。皮肤颜色改变是慢性缺血的常见表现，需警惕病情进展。
5、溃疡或坏疽
溃疡或坏疽是下肢动脉硬化闭塞症的终末期表现，多发生于足趾、足跟或足部受压部位。溃疡边缘整齐，基底苍白，疼痛明显。坏疽表现为组织坏死，可呈干性或湿性，伴有恶臭。溃疡或坏疽提示严重缺血，可能继发感染，需紧急处理以避免截肢。
下肢动脉硬化闭塞症患者应戒烟，控制血压、血糖和血脂，保持适度运动以促进侧支循环形成。注意足部护理，避免外伤和感染，穿着宽松舒适的鞋袜。定期监测下肢动脉血流情况，出现症状加重或新发溃疡时应及时就医。饮食以低盐、低脂、高纤维为主，有助于延缓动脉硬化进展。