低血糖是指血糖水平低于正常范围，可能引发头晕、心悸、出汗等症状，严重时可导致意识障碍甚至昏迷。低血糖的危害主要包括神经系统损伤、心血管事件风险增加以及日常生活能力下降。
1、神经系统损伤
低血糖会导致脑细胞能量供应不足，长期反复发作可能造成记忆力减退、认知功能下降。急性严重低血糖可能诱发癫痫样发作或不可逆的脑损伤。糖尿病患者夜间低血糖易被忽视，需定期监测血糖。
2、心血管风险
低血糖会刺激交感神经兴奋，引起心率加快、血压升高，增加心肌耗氧量。对于冠心病患者可能诱发心绞痛或心肌梗死。老年人低血糖时易出现心律失常，严重时可导致心源性猝死。
3、典型症状
血糖快速下降时会出现饥饿感、手抖、冷汗等交感神经兴奋症状。血糖缓慢降低时多表现为注意力不集中、言语含糊等脑功能缺失症状。部分患者可能发生行为异常或性格改变等非典型表现。
4、高危人群
糖尿病患者使用胰岛素或磺脲类药物时风险最高。肝肾功能不全患者药物代谢减慢，老年人激素调节能力下降，长期饮酒者肝糖原储备不足，均易发生低血糖。某些内分泌肿瘤也可导致低血糖反复发作。
5、应急处理
清醒患者应立即进食15-20克速效碳水化合物如葡萄糖片、果汁。意识障碍者需静脉注射葡萄糖或肌肉注射胰高血糖素。处理后15分钟需复测血糖，预防症状性反跳性高血糖。反复发作需调整降糖方案。
预防低血糖应规律监测血糖，合理调整降糖药物剂量，避免空腹运动或饮酒。外出随身携带糖果或葡萄糖片，佩戴医疗警示手环。糖尿病患者需掌握不同胰岛素剂型的起效时间，餐前注射后按时进食。若出现不明原因意识障碍，应及时就医排查低血糖可能。