精索静脉曲张主要表现为阴囊坠胀感、疼痛及可见蚯蚓状团块，可能伴随不育或睾丸萎缩。精索静脉曲张的症状主要有阴囊坠胀不适、阴囊疼痛、阴囊静脉迂曲扩张、睾丸体积缩小、精液质量下降等。
1、阴囊坠胀不适
阴囊坠胀不适是精索静脉曲张的常见症状，患者在久站或长时间行走后症状可能加重，平卧休息后通常可以缓解。阴囊坠胀感可能与静脉血液回流受阻有关，导致阴囊内压力增高。症状较轻时可通过穿戴阴囊托带缓解，症状持续或加重需就医评估。
2、阴囊疼痛
阴囊疼痛多为钝痛或隐痛，可能放射至腹股沟区或下腹部。疼痛程度与静脉曲张程度不一定相关，部分患者在剧烈运动或长时间站立后疼痛加剧。疼痛可能与静脉淤血、局部组织缺氧有关。热敷或调整体位可能暂时缓解症状，但需就医排除其他疾病。
3、阴囊静脉迂曲扩张
阴囊静脉迂曲扩张表现为阴囊表面可见蚯蚓状团块，触诊可及柔软包块，在站立位时更为明显。静脉曲张程度可分为轻度、中度和重度，通常通过体格检查和超声检查评估。严重的静脉曲张可能导致局部温度升高，影响睾丸生精功能。
4、睾丸体积缩小
长期精索静脉曲张可能导致患侧睾丸体积缩小，与静脉淤血导致的睾丸组织损伤有关。睾丸萎缩通常进展缓慢，可通过定期体检发现。睾丸体积明显不对称时需警惕生精功能受损，建议进行精液分析和激素水平检查。
5、精液质量下降
精索静脉曲张是男性不育的常见原因之一，可能导致精子数量减少、活力下降和畸形率增高。精液质量下降与睾丸局部温度升高、缺氧和代谢废物堆积有关。精液分析可评估生育能力，严重不育患者可能需要手术治疗。
精索静脉曲张患者应避免长时间站立或剧烈运动，穿着宽松透气的内裤有助于减轻症状。定期进行阴囊超声检查可以监测病情变化，有生育需求的患者应及早评估精液质量。若出现持续疼痛、睾丸明显萎缩或不育等情况，建议及时到泌尿外科就诊，医生会根据病情推荐保守观察、药物治疗或手术治疗方案。日常生活中保持适度运动，控制体重，避免便秘也有助于预防症状加重。