龟头沟有小白粒像粉刺可能与珍珠状阴茎丘疹、皮脂腺异位症、包皮龟头炎、尖锐湿疣、真菌感染等原因有关，可通过局部清洁、药物治疗、激光治疗等方式改善。建议及时就医明确诊断。
1、珍珠状阴茎丘疹
珍珠状阴茎丘疹是男性生殖器良性病变，表现为龟头冠状沟边缘排列整齐的白色或淡红色小丘疹，无痛痒感。该病可能与局部刺激或生理发育异常有关，通常无须治疗。若影响美观，可遵医嘱采用激光或冷冻去除，避免自行挤压。
2、皮脂腺异位症
皮脂腺异位症因皮脂腺发育异常导致，表现为龟头沟处针尖大小的黄白色颗粒，触摸有粗糙感。该病与激素水平变化相关，一般无需特殊处理。日常需保持局部清洁干燥，避免摩擦刺激，症状明显时可使用维A酸乳膏缓解。
3、包皮龟头炎
包皮龟头炎多由细菌或真菌感染引起，除白色颗粒外常伴红肿、瘙痒。患者可遵医嘱使用克霉唑乳膏治疗真菌感染，细菌感染时选用莫匹罗星软膏。反复发作者需排查糖尿病等基础疾病，必要时行包皮环切术。
4、尖锐湿疣
尖锐湿疣为人乳头瘤病毒感染所致，初期为散在白色菜花状赘生物，具有传染性。确诊后采用激光或光动力治疗，配合干扰素凝胶抗病毒。需避免性接触直至痊愈，性伴侣应同步检查。
5、真菌感染
白色念珠菌感染可能导致龟头沟出现白色分泌物或颗粒，伴随灼热感。确诊后需使用硝酸咪康唑乳膏等抗真菌药物，同时更换透气棉质内裤。糖尿病患者更易复发，需严格控制血糖。
日常应注意会阴部清洁，避免使用刺激性洗剂，穿着宽松透气衣物。若白粒持续增大、破溃或伴随分泌物增多，须立即就诊皮肤科或泌尿外科。治疗期间禁止搔抓患处，性传播疾病相关病变需严格遵循医嘱完成疗程，防止交叉感染或复发。